Lessen uit de luchtvaart

Al een paar jaar ben ik bezig met de ontwikkeling van een "zwarte doos" voor de operatiekamer. Bedoeld om fouten grondig te kunnen analyseren en verbeteringen door te voeren, net als de zwarte doos in het vliegtuig. Met 1200 vermijdbare doden per jaar in Nederland geen overbodige luxe. Een moeizaam proces omdat praten over fouten in de medische wereld moeilijk is. Fouten in de operatiekamer leiden tot groot menselijk leed en niemand draagt daarvoor graag expliciet de verantwoordelijkheid. In de woorden van Multatuli: "We nemen het anderen meer kwalijk dat ze onze fouten kennen, dan onszelf dat wij daaraan mank gaan". Het maakt dat ik diep respect heb voor de arts die me vertelde dat ze de diagnose hersenvliesontsteking gemist had bij een klein kind die daaraan overleden is. Ouders uitleggen dat hun dochter overleden is door haar fout.

Dit jaar ben ik samen met een ziekenhuis veel tijd en energie gaan steken in deze ontwikkeling. Meermaals heb ik operaties geobserveerd en als medische buitenstaander feedback gegeven op de veiligheid van processen. We hebben een eerste pilot gedaan met de "zwarte doos" en 3 operaties vastgelegd en geanalyseerd.

14 November 2013 mocht ik een presentatie geven op een conferentie bij dat ziekenhuis voor 250 mensen, waaronder veel chirurgen van over de hele wereld, over het belang van veiligheidsdenken. De lessen die er geleerd kunnen worden van de luchtvaart. Het belang van open praten over fouten en van elkaar leren, ongeacht de menselijke consequenties die jouw fout heeft gehad. Dat patiënten fouten kunnen vergeven en vooral willen zien dat er van die fouten wordt geleerd.

In januari startte de tweede pilot met 40 operaties. We praten over hoe de cultuur te veranderen en door meer transparantie het ziekenhuis veiliger te maken. Door te beseffen dat fouten maken menselijk is maar dat van die fouten niet leren onvergeeflijk is.

Martijn Kriens

Anatomie in het museum

http://bodyworlds.nl/home-body-worlds/

Günther von Hagens, anatoom, en echtgenote

Medische informatie uit Betrouwbare Bron

Een veilige haven op het internet

Een baken op het internet waar patiënt, gezondheid en geneeskunde centraal staan. Beschermd tegen de hoge onstuimige golven van trends, commercie, media-hypes en emoties op de wereldwijde internet oceaan. Waar de medische informatie begrijpelijk, veilig en betrouwbaar is.

Waar plaats is voor verschillende meningen en waar patiënten, dokters, overheid  en betrouwbare non-profitorganisaties gelijkwaardig hun visie kunnen geven. Een haven waar bezoekers veilig rond kunnen wandelen. Waar gekozen is voor onafhankelijkheid en kwaliteit in plaats van kwantiteit. Waar iedereen zijn eigen mening kan vormen. Waarvan het fundament gelegd is door dokters en drijft op vrijwilligers.

Een veilige internethaven voor zorggebruikers, zorgverleners, geïnteresseerden en toevallige surfers. Waar mensen om mensen geven. Dat is wat wij gecreëerd hebben.

Wij zijn www.BetrouwbareBron.nl.

www.BetrouwbareBron.nl is in 2008 door medici opgezet wegens het ontbreken van een onafhankelijke gezondheidssite waar uitsluitend patiënteninformatie van betrouwbare niet-commerciële organisaties gebundeld was. De intentie was een gezondheidswebsite op te zetten waar patiënten veilig informatie konden krijgen en dokters veilig heen konden verwijzen zonder zich zorgen te maken over commerciële of ongecontroleerde informatie. In oktober 2008 ging de website online en was meteen een doorslaand succes bij dokters, zorgorganisaties, media en (natuurlijk het belangrijkste) de bezoekers.

De redactionele inhoud wordt beheerd door de Stichting Betrouwbare Bron. De Stichting heeft als doel om patiënten naar betrouwbare informatie over ziekten en klachten op het internet te leiden. Door beter geïnformeerd te zijn kunt u, samen met uw zorgverlener, hopelijk beter omgaan met uw aandoening en behandeling.

Er is een grote, brede medische onafhankelijke redactie, welke onder de verantwoordelijkheid van de Stichting Betrouwbare Bron valt.

http://www.betrouwbarebron.nl/

Het verdriet voorbij

Dian Fossey: 1932-1985

Dian Fossey met haar lievelingsgorilla Digit.

Beiden vermoord; hieronder rechts het graf van Dian, met links daarvan het graf van Digit (en andere gorilla’s)



Een korte impressie op:
http://www.youtube.com/watch?v=SZvmzDMEKt0

Gorilla's in de mist

Dian Fossey leefde van 1932 tot 1985. Ze bestudeerde vanaf haar 35ste tot aan haar dood wilde berggorilla’s in Afrika (Rwanda). Daarvoor was ze werkzaam als ergotherapeute in een ziekenhuis in Kentucky.

Kort na haar dood werd haar leven verfilmd, onder de titel Gorilla’s in de mist (1988). Dat is een buitengewoon knappe verfilming, want je ziet in de film een toenadering tot gorilla’s die voorbehouden was aan Fossey. Hoe deze film precies gemaakt is, zou ik dan ook wel graag willen weten. Er zal o.a. gebruikt gemaakt zijn van Fossey’s eigen opnamen.

Een aantal details over de primatologe las ik al in het boek van Galdikas over de orang oetans. Dat boek bevat een groot aantal foto’s, ook van Fossey, o.a. samen met Galdikas en Goodall.

Dat ze rood haar had wist ik niet, wel dat ze opvliegend was. Misschien was ze even lang als Seygourney Weaver, die in de film Fossey speelt: 1.82 m.

Een aardig detail is de verklaring van de naam van Fossey d’r lievelingsgorilla Digit. Deze heeft betrekking op de vergroeiing van de vierde en vijfde vinger van het dier. (digitus is latijn voor vinger (en teen); digitalis vingerhoedskruid). Je ziet ook duidelijk dat deze dieren nagels hebben - als mensen.

De handel in gorilla’s wordt o.a. gemotiveerd door de vraag van dierentuinen. Met name wordt de dierentuin van Keulen genoemd. Daarnaast spelen souvenirjagers een rol. De handel wordt openlijk verdedigd door de inlandse autoriteiten met het argument dat het inkomsten zijn voor de straatarme bevolking. Anders dan Galdikas (en Goodall) werd Fossey dan ook niet gesteund door de autoriteiten. Een hypothese is zelfs dat ze haar hebben laten vermoorden.

Dian Fossey

(kort voor haar dood)

PS. Het aantal in het wild levende berggorilla's wordt geschat op minder dan 1000.

Apotheek

Wat is Service Apotheek?

Er zijn in Nederland 1916 apotheken. Daarvan mogen zich ruim 375 Service Apotheek noemen. Dat zijn onafhankelijke apotheken, waar de apotheker zelf eigenaar is. De Service Apotheken werken intensief met elkaar samen om u de beste service en zorg te kunnen bieden. In overleg met uw artsen helpt uw Service Apotheker om, samen met een deskundig team, voor u het beste geneesmiddel te vinden.

***

Over Kring-apotheek
Kring-apotheek is een sterk collectief met bijna 300 apotheken. Kring-apotheek staat voor zorg: dichtbij en menselijk, want zorg is meer dan medicijnen. Alle Kring-apotheken staan voor hetzelfde doel en gaan voor invulling van dezelfde ambitie.

***

Leef.nl, uw gezondheids- en medisch warenhuis met meer dan 300 aangesloten apotheken

Inmiddels hebben al meer dan 300 apotheken zich bij Leef.nl aangesloten. Hierdoor kunt u uw herhaalrecepten via Leef.nl bestellen. De bestelde artikelen en het herhaalrecept kunt u thuis laten bezorgen of afhalen bij een van de aangesloten apotheken.

 ***

Mediq Apotheek: 220 apotheken

Mediq Apotheek, gevestigd in Utrecht, is een organisatie met ruim tweehonderdtwintig apotheken in Nederland. Alle aangesloten apotheken dragen de naam Mediq Apotheek en daarachter staat dan een lokale naam. Dat kan bijvoorbeeld een plaatsnaam zijn of de naam van een stadsdeel. De centrale organisatie, de groothandel, levert geneesmiddelen, verbandmiddelen, toedieningssytemen of andere medische- of gezondheidsproducten aan apotheken, waaronder de Mediq Apotheken. 

***

BENU Apotheek is een keten met 240 apotheken in Nederland en is een onderdeel van de Brocacef Groep NV, waarvan ook Brocacef; Groothandel, Zorglogistiek, Maatmedicatie en Supplies & Services en Ziekenhuisfarmacie deel uitmaken. Brocacef Groep NV maakt op haar beurt deel uit van de Phoenix Group; een belangrijke Europese speler op het gebied van farmaceutische zorg.

Wat betekent: 'Volksgezondheid'?

De term 'volksgezondheid' wordt niet begrepen, is te abstract.

Wordt op z'n best geïnterpreteerd als 'zorg'. 

Gevolg is dat er geen deskundige ministers op dit gebied benoemd worden.